यह पता चला है कि कई देशों और भारत में हज़ारों कोविड-19 टीके आ चुके हैं। ये अब से कुछ ही हफ्तों में उपलब्ध होंगे और वहाँ से ये जल्द ही लोगों को मिलने लगेंगे। डॉ. अगुस दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में मेडिसिन एंड इंजीनियरिंग के प्रोफेसर हैं। वह व्यक्तिगत दवा कम्पनी और एप्लाइड प्रोटिऑमिक्स, नैविजेनिक्स के सह-संस्थापक हैं और साथ ही सीबीएस न्यूज के योगदानकर्ता हैं।
टीके से प्रतिरक्षा कब तक मिलती है?
हमारे पास अब जो डेटा है, उसके मुताबिक यह दूसरे टीके के एक सप्ताह बाद है। याद रखें, फाइज़र वैक्सीन (टीके) के मामले में दूसरा टीका 21 दिन पर है, और इसलिए उसके एक हफ्ते बाद आप प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेते हैं।
अब तक किस टीके को मंज़ूरी दी गयी है?
फाइज़र-बॉयोएंटेक वैक्सीन और मॉडेर्ना वैक्सीन हैं, जिन्हें आपातकालीन उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। लेकिन अन्य भी कतार में हैं।
पिछले सवाल पर वापस आते हैं। जब कोई पूर्ण प्रतिरक्षा प्राप्त करेगा, तो क्या मास्क पहनने की आवश्यकता नहीं होगी?
मॉडेर्ना टीके के साथ यह 28 दिन (दूसरे टीके के लिए) है। इसके एक हफ्ते बाद आप प्रतिरक्षित होते हैं। लेकिन आप अभी भी वायरस संचारित कर सकते हैं। यानी टीका लेने के बाद भी आपको तब तक मास्क पहनना होगा, जब तक देश में संक्रमितों की संख्या कम नहीं हो जाती।
क्या टीकों को चुनने का विकल्प है और ये कितने सुरक्षित हैं?
हाँ, लोगों के पास एक विकल्प होगा कि वे कौन-सा टीका चाहते हैं? लेकिन फाइज़र वैक्सीन और अन्य दो नमूने जल्द ही स्वीकृत होने को हैं; जो सुरक्षित हैं और अच्छी तरह से काम करते हैं। फिलहाल आपके पास एक विकल्प है; क्योंकि और अनुमोदित हैं। आशा है कि मॉडेर्ना को भी इस सप्ताहांत मंज़ूरी मिलेगी, और एस्ट्राजेनेका को एक या दो सप्ताह बाद। इसलिए आप देखेंगे कि जब आपका नंबर आयेगा और जब आपका विशेष समूह टीकाकरण करेगा, आप अस्पताल जा सकते हैं और एक विशेष टीका चुन सकते हैं। यह आपकी पसन्द होगी।
वैक्सीन की सुरक्षा कैसे सुनिश्चित करें?
मैं आपको बताऊँगा कि ये सभी (टीके) शानदार हैं। ये तीनों आपको अस्पताल में भर्ती होने से बचाते हैं। ये तीनों उल्लेखनीय रूप से सुरक्षित हैं। आपकी सभी आशंकाओं को दूर करने के लिए मैं खुद पहला टीका लूँगा, जो मेरे लिए उपलब्ध होगा। क्योंकि जितनी जल्दी एक टीका मिल जाएगा, उतनी ही जल्दी कोई भी गम्भीर बीमारी को रोक सकता है और जिनसे वह प्यार करता है, उनमें वायरस फैलने से बचा सकता है।
क्या टीके भेजने के लिए हड़बड़ी है?
कई लोगों ने चिन्ता व्यक्त की है कि टीकों को जल्दी में भेजा जा रहा है। कुछ शीर्ष चिकित्सा पत्रिकाओं ने पाया कि पहले महामारी में 1967 में कण्ठमाला के टीके के विकास के लिए रिकॉर्ड चार साल लगे थे। कुछ विशेषज्ञों ने चेतावनी दी कि महामारी में पहले एक टीके के लिए 12 से 18 महीने का पूर्वानुमान था; जो उम्मीद-भरा तो था, लेकिन यथार्थवादी नहीं हो सकता। तथ्य यह कि इतने कम समय में एक टीका आ गया है, जो डर का कारण नहीं होना चाहिए। टीके के मामले में वास्तव में कोई जल्दबाज़ी नहीं की गयी है, बल्कि सिर्फ इतना है कि प्रौद्योगिकी और विज्ञान पहले से बेहतर हो गया है। इसलिए हम चीज़ों को बहुत अधिक जल्दी विकसित कर सकते हैं। क्योंकि एक या दो दशक की अवधि में इस मोर्चे पर हम बहुत बेहतर हुए हैं।
वैक्सीन के बारे में सोशल मीडिया में षड्यंत्र की बहुत बातें कही गयी हैं। आप क्या कहते हो?
कुछ लोगों ने वैक्सीन के बारे में साज़िश की बात भी कही थी, जैसे कि इसमें माइक्रोचिप हो और इसका इस्तेमाल लोगों को ट्रैक करने के लिए किया जा सकता है, या यह लोगों के डीएनए को बदल सकता है। इंटरनेट पर उन दावों को साझा किया जा रहा है। लेकिन यह सब झूठ है। इस टीके में कोई माइक्रोचिप नहीं है; कोई परिरक्षक नहीं है। यह शुद्ध रूप से एक टीका है। और एक आरएनए टीका आपके डीएनए को नहीं बदल सकता है। यह प्रजनन क्षमता या किसी भी प्रकार का परिवर्तन नहीं करता है। वे सुरक्षित हैं और वे काम करते हैं।
इसके अलावा पीजीआई चंडीगढ़ के वरिष्ठ चिकित्सक प्रोफेसर जे.एस. ठाकुर, डॉ. अर्पित गुप्ता, डॉ. नुसरत शफीक, डॉ. शुभमोहन सिंह, डॉ. आरपीएस भोगल, डॉ. अर्नब घोष, डॉ. साई चैतन्य रेड्डी, डॉ. रोनिका पाइका और डॉ. दीप्ति सूरी ने कोरोना प्रिवेंशन एंड आईईसी कमेटी, पीजीआईएमईआर चंडीगढ़ को अपना इनपुट दिया। उन्होंने स्पष्ट किया कि कोरोना वायरस एक ऐसा वायरस है, जिसे पहले पहचाना नहीं गया है। कोरोना वायरस रोग 2019 (कोविड-19) पैदा करने वाला वायरस आम कोरोना वायरस के समान नहीं है, जो आमतौर पर मनुष्यों के बीच घूमता है और आम सर्दी जैसी हल्की बीमारी का कारण बनता है। नये वायरस को गम्भीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोना वायरस-2 (सारस सीओवी-2) नाम दिया गया है। दिसंबर, 2019 में चीन के वुहान में प्रकोप शुरू होने से पहले नया वायरस और यह महामारी अज्ञात थी, जो बाद में दुनिया भर में फैल गयी।
गौरतलब है कि पोस्ट ग्रेजुएट इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एजुकेशन एंड रिसर्च (पीजीआईएमईआर) ने 100 स्वयंसेवकों पर मानव नैदानिक परीक्षणों के एक भाग के रूप में ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका की खुराक दी है और स्वयंसेवकों के बीच अब तक कोई बड़ा दुष्प्रभाव नहीं हुआ है। दिलचस्प बात यह है कि संस्थान के एक 64 वर्षीय वरिष्ठ प्रोफेसर ने भी परीक्षणों के लिए स्वेच्छा से काम किया है। एक प्रोफेसर ने कहा- ‘चूँकि मैं उच्च रक्तचाप और मधुमेह का मरीज़ हूँ, इसलिए मैं यह देखना चाहता था कि मेरी उम्र के मरीज़ सम्भावित टीके पर कैसी प्रतिक्रिया देंगे।’ विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) भी आमतौर पर पूछे जाने वाले कुछ सवालों के जवाब देता है।
स्वच्छता और स्वच्छ जल के पर्याप्त स्तर के साथ क्या अभी भी टीकाकरण की आवश्यकता है?
संक्रामक रोगों को रोकने के लिए टीके आवश्यक हैं, और अच्छी स्वच्छता, स्वच्छ पानी और पोषण अपर्याप्त हैं। यदि हम टीकाकरण या बड़े स्तर की प्रतिरक्षा की इष्टतम दरों को बनाये नहीं रखते हैं, तो टीकाकरण द्वारा रोकी गयी बीमारियाँ वापस आ जाएँगी। जबकि बेहतर स्वच्छता और स्वच्छ जल लोगों को संक्रामक रोगों से बचाने में मदद करते हैं, पर कई संक्रमण फैल सकते हैं; भले ही हम कितने भी साफ हों। यदि लोगों को टीका नहीं लगाया जाता है, तो ऐसे रोग, जो असामान्य हो गये हैं, जैसे कि काली खाँसी, पोलियो और खसरा आदि जल्दी से फिर से प्रकट हो जाएँगे।
क्या टीके सुरक्षित हैं?
टीके सुरक्षित हैं। किसी भी लाइसेंस प्राप्त टीके का उपयोग करने के लिए अनुमोदित होने से पहले परीक्षण के कई चरणों में कड़ाई से इनका परीक्षण किया जाता है, और नियमित रूप से बाज़ार में आने के बाद नियमित रूप से आश्वस्त किया जाता है। वैज्ञानिक किसी भी संकेत के लिए कई स्रोतों से लगातार जानकारी की निगरानी कर रहे हैं कि एक टीका प्रतिकूल घटना का कारण बन सकता है। ज़्यादातर वैक्सीन प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर मामूली और अस्थायी होती हैं, जैसे कि गले में खराश या हल्का बुखार। दुर्लभ घटना में एक गम्भीर दुष्प्रभाव की सूचना दी जाती है, इसकी तुरन्त जाँच की जाती है।
यह टीके की तुलना में टीका-रोकथाम योग्य बीमारी से गम्भीर रूप से पीडि़त होने की अधिक सम्भावना है। उदाहरण के लिए पोलियो की स्थिति में रोग पक्षाघात का कारण बन सकता है। खसरा इंसेफेलाइटिस और अन्धेपन का कारण बन सकता है। यहाँ तक कि कुछ टीका-निरोधक रोग मौत का कारण बन सकते हैं। जबकि टीकों के कारण होने वाली कोई भी गम्भीर चोट या मृत्यु बड़ी बात है। टीकाकरण के लाभ जोखिमों को बहुत कम कर देता है, और कई अन्य रोग व मौतें टीकों के बिना होती हैं।
क्या टीके प्राकृतिक संक्रमण से बेहतर प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं?
टीका प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ तालमेल करता है, ताकि प्राकृतिक संक्रमण द्वारा उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न हो सके। लेकिन वो इस बीमारी का कारण नहीं बनता है और न ही प्रतिरक्षित व्यक्ति को इसकी सम्भावित जटिलताओं के जोखिम में डालता है। इसके विपरीत प्राकृतिक संक्रमण के माध्यम से प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए चुकायी गयी कीमत हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप-बी (एचआईबी) से जन्मजात बधिरता दोष, रूबेला से जन्म दोष, हेपेटाइटिस-बी वायरस से यकृत कैंसर या खसरे के कारण दर्दनाक मौत हो सकती है।
क्या मुझे उन बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता है, जो मैं अपने समुदाय या अपने देश में नहीं देखता हूँ?
यद्यपि कई देशों में वैक्सीन से रोके जाने वाले रोग असामान्य हो गये हैं; लेकिन संक्रामक कारक उन्हें दुनिया के कुछ हिस्सों में प्रसारित करना जारी रखे हुए हैं। वैश्विक रूप से जुड़ी दुनिया में ये रोग भौगोलिक सीमाओं को पार कर सकते हैं और किसी को भी संक्रमित कर सकते हैं, जो संरक्षित नहीं है। टीका लगवाने के दो प्रमुख कारण हैं- एक, स्वयं की रक्षा करना और दो, अपने आसपास के लोगों की भी सुरक्षा करना। सफल टीकाकरण कार्यक्रम सभी की भलाई सुनिश्चित करने के लिए हर व्यक्ति के सहयोग पर निर्भर करता है। हमें बीमारी फैलने से रोकने के लिए अपने आस-पास के लोगों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। लेकिन हमें वह ज़रूर करना चाहिए, जो हम कर सकते हैं।
क्या एक बार में एक बच्चे को एक से अधिक टीके दिये जा सकते हैं?
वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि एक ही समय पर कई टीके देने से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई बुरा प्रभाव नहीं पड़ता है। बच्चे असंख्य बाहरी पदार्थों के सम्पर्क में आते हैं, जो हर दिन एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं। भोजन करने का सरल कार्य भी शरीर में नये एंटीजन (प्रतिजन) पैदा करता है और कई बैक्टीरिया मुँह और नाक में रहते हैं। एक बच्चा एक सामान्य सर्दी या गले में खराश से अधिक एंटीजन के सम्पर्क में है; जितना कि वह एक टीके से है। एक बार में कई टीके लगवाने का मुख्य लाभ कम क्लीनिक-दौरा है; जो समय और पैसे, दोनों बचाता है। इसके अलावा जब एक संयुक्त टीकाकरण सम्भव है (जैसे डिप्थीरिया, पर्टुसिस और टिटनेस के लिए), तो इसके परिणामस्वरूप कम इंजेक्शन होंगे और बच्चे के लिए असुविधा कम हो जाएगी। टीकाकरण के समय दर्द को कम करने के लिए कई कदम उठाये जा सकते हैं।
क्या टीकाकरण के माध्यम से मुझे इन्फ्लूएंजा से बचाव करने की आवश्यकता है?
इन्फ्लुएंजा एक गम्भीर बीमारी है, जो दुनिया भर में हर साल 30 हज़ार से पाँच लाख लोगों की जान ले सकती है। गर्भवती महिलाएँ, छोटे बच्चे, खराब स्वास्थ्य वाले बुजुर्ग और अस्थमा या हृदय रोग से पीडि़त लोग गम्भीर संक्रमण या मृत्यु के अधिक जोखिम वाली उम्र में इससे अधिक संक्रमित होते हैं। गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण उनके नवजात शिशुओं की सुरक्षा का अतिरिक्त लाभ है (छ: महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्तमान में कोई टीका नहीं है)। मौसमी इन्फ्लूएंजा के टीके किसी भी मौसम में पैदा होने वाले तीन सबसे प्रचलित प्रभावों (थकान, कमज़ोरी आदि) के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। यह गम्भीर फ्लू की सम्भावना को कम करने और इसे दूसरों को फैलाने से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है और 60 से अधिक वर्षों से इसका उपयोग किया जाता है। फ्लू से बचने का मतलब है कि अतिरिक्त चिकित्सा खर्च बचाना, और इसके कारण रोज़गार या स्कूल से मिस होने वाले दिनों और आय को बचाना।
टीकों में किन परिरक्षकों (प्रिजर्वेटिव) का उपयोग किया जाता है?
थायोमर्सल एक कार्बनिक, पारा युक्त यौगिक है, जो कुछ टीकों में परिरक्षक के रूप में जोड़ा जाता है। यह सुरक्षित है और टीकों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रिजर्वेटिव है; जो मल्टी-डोज वैक्सीन शीशियों में प्रदान किया जाता है। यह बताने के लिए कोई सुबूत नहीं है कि टीकों में इस्तेमाल किये जाने वाले थायोमर्सल की मात्रा एक स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है।
टीके और ऑटिज्म के बारे में क्या कहेंगे?
सन् 1998 के एक अध्ययन, जिसमें खसरा, कंठमाला, जर्मन खसरा (एमएमआर) वैक्सीन और ऑटिज्म (न्यूरोलोलॉजिकल और विकास सम्बन्धी विकार) के बीच सम्भावित लिंक के बारे में चिन्ता जतायी थी; को बाद में गम्भीर रूप से दोषपूर्ण और कपटपूर्ण पाया गया था। बाद में इसे प्रकाशित करने वाले जर्नल द्वारा पेपर को वापस ले लिया गया। दुर्भाग्य से इसके प्रकाशन ने आतंक जैसे माहौल को जन्म दिया, जिसके कारण प्रतिरक्षण दर गिर गयी, और बाद में इन बीमारियों का प्रकोप हुआ। एमएमए वैक्सीन और ऑटिज्म या ऑटिस्टिक विकारों के बीच एक लिंक का कोई सुबूत नहीं है।
संकट में मीडिया की सहायता के लिए आगे आया गूगल
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